壽光市人民醫院：生死時速，不負所托

2023年1月31日下午，我院院前急救120接診一位反復室顫的患者，該患者半小時前于家中突發劇烈咳嗽伴胸前區疼痛，隨之撥打我院急救120。我院院前120醫生張文佳大夫接診后迅速做出判斷，初步考慮患者為急性心肌梗死，猝死風險極大，隨時可能發生室顫，立即囑隨車護士吳愛慧為患者建立靜脈通道，并嚴密監測患者生命體征。在轉運途中，患者出現意識喪失，呼之不應，伴全身抽搐，患者發生室顫，兩位120隨車人員臨危不亂，果斷處理，緊密配合，第一時間反應實施胸外心臟按壓等相關搶救措施，并立即通知院內做好搶救準備，邀請心內一科、CCU急會診協助搶救。到院后，院內一切準備就緒，無縫銜接對病人繼續搶救：持續人工心肺復蘇、電除顫、腎上腺素靜注、氣管插管、抗心律失常等，復律過程病人反復室顫，出現“急性心梗合并交感風暴、心源性休克”，此種情況提示患者病情極其危重，搶救難度大，搶救成功率較低。搶救團隊人員秉著“生命至上，不拋棄，不放棄”的原則，經過六次電除顫及其他搶救措施，歷經20多分鐘的不懈努力，患者終于轉復并維持竇性心律，隨后轉入CCU。經CCU進一步生命支持治療，患者生命體征相對穩定后，于17：30入介入中心行急診PCI治療，經心內一科與介入中心醫務人員的通力合作和全力救治，成功實施冠脈造影開通閉塞血管并置入支架，最終患者脫離生命危險。

▲圖為家屬為我們送來了果籃，對我們的工作表示感謝

此次突發心肌梗死并出現惡性心律失常患者的成功救治，是在醫院創建胸痛中心后的又一成功案例，也是我院胸痛中心創建以來完成的眾多急性心肌梗死救治病例的集中縮影。我院國家級標準胸痛中心創建以來，僅2022年度我院胸痛中心成功救治各類高危胸痛病人1247例，其中成功搶救急性心梗患者327例，充分地調動了我院危重癥救治資源，更好地協調了急診科、心內科、重癥醫學科、介入中心等科室技術力量，充分發揮了各科室技術優勢，為急危重癥的救治提供了全程無縫銜接，顯著提高了我院急危重癥救治成功率，贏得了社會群眾的廣泛認可。

急診科：付斌

來源：壽光市人民醫院