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濟萊醫療衛生或實現同城化:將取消新農合轉診

A-A+2014年1月9日17:28大眾網-齊魯晚報評論

  ■編者按

  濟南兩會即將召開,省會城市群經濟圈一體化發展將成為本次兩會的重要議題。在省會城市群經濟圈規劃中,濟南及周邊的淄博、泰安、萊蕪、德州、聊城、濱州6市將加快一體化進程與周邊城市之間的融合,將對濟南未來的城市發展產生重大影響。從即日起,本報推出兩會主打欄目"雙城記",濟南如何與其他各市在通信、戶籍管理、公共服務交通、旅游、醫療、教育等方面進行對接,本報將派出多路記者進行探訪報道。

  濟萊協作區,兩城成"一城"。在"五個同城化"中,衛生一體化建設成為老百姓關注的熱點。8日,濟南市政協委員、濟南市衛生局局長賈堂宏表示,濟南市衛生局與萊蕪市衛生局將于近期簽訂醫療衛生合作協議,濟南市6家醫院列為萊蕪市新農合定點醫院,兩市將逐步取消新農合轉診手續,實現即時結報。

  萊蕪人在濟南六家醫院看病,不需轉診

  濟萊同城,醫療衛生是與老百姓息息相關的。"針對醫療資源將如何實現共享,去年我們與萊蕪做了兩次對接。"8日,濟南市政協委員、濟南市衛生局局長賈堂宏表示,為了方便老白姓看病,濟南市衛生局與萊蕪市在新農合政策研究與合作上,做了大量工作,力爭實現濟萊兩市新農合系統管理平臺的對接。

  "濟南首先確定了6家醫院為萊蕪市新農合定點醫院。"賈堂宏說,這些醫院分別是濟南市中心醫院、濟南市婦幼保健院、濟南市兒童醫院、濟南市傳染病醫院、濟南市第二人民醫院(濟南市眼科醫院)、濟南市口腔醫院。"這些醫院以專科醫院為主,主要是萊蕪的專科醫院較為薄弱,來濟南看病的較多。這幾家醫院都是萊蕪市衛生局提出的。"賈堂宏說,考慮到濟南的章丘等地離萊蕪較近,為了方便這些人及在萊蕪打工的濟南人看病,將萊蕪市人民醫院、萊鋼醫院列為濟南市新農合定點醫院。

  有了定點醫院后,下一步還將取消新農合轉診的手續,逐步實現即時結報,目前兩部門正在做聯網等準備工作。即時結報后將有怎樣的便利?賈堂宏介紹,目前萊蕪新農合參保人員到濟南醫院就診看病,需要先從萊蕪辦理轉診手續,濟南就診完畢后,全額交付費用,再回到萊蕪報銷。這樣一來,萊蕪居民來濟就醫醫藥費需要"一把掏",壓力很大,且手續繁瑣,報銷周期較長。

  濟萊兩地若是實現新農合管理一體化,萊蕪新農合居民到濟南這六家醫院就診,就像在萊蕪看病一樣,不需要轉診,且當場報銷。

  濟萊同級別醫院檢查結果互認

  新農合定點只是一體化的部分。賈堂宏說,濟南將充分發揮濟南市衛生局在衛生管理、人才培養、專業技術、學科建設等方面的優勢,開展醫療協作、人才培養、學術交流、技術和設備共享等工作,逐步實現濟萊同級別醫院檢查結果互認。

  "同級別醫院檢查結果互認,可以避免重復檢查,減輕老百姓的看病負擔。"賈堂宏說,比如影像、化驗等在萊蕪的醫院檢查后,在濟南同級別的醫院也可通用。

  與此同時,在疾病預防控制上,濟萊還將建立聯動機制。濟南將充分發揮濟南市疾控中心公共衛生實驗室的龍頭作用,帶動萊蕪市公共衛生實驗室建設,實現優質資源共享。探索建立濟萊傳染病聯防聯控機制,定期開展人員交流,加強濟萊疾控、監督等公共衛生服務機構間的信息交換和經驗交流,提高協同作戰能力。

  賈堂宏說,根據《濟萊協作區疾病防控一體化協議》,濟南、萊蕪雙方任何一方發現好的科研項目,不受區域限制,調查對象、調查地點根據課題需要在兩地任意選擇,雙方相關專業人員利用各自技術優勢,互相探討,共同完成,達到提高兩地科研水平的目的。

  濟萊將建嬰幼兒急救綠色通道

  在專科醫院的合作上,濟南市兒童醫院與萊蕪市婦幼保健院也簽訂了合作協議。賈堂宏說,雙方將建立嬰幼兒急救綠色通道。萊蕪市婦幼保健院將設立專用急救車停車區,急救轉院時,直接呼叫濟南市兒童醫院的急救中心。

  雙方還將建立雙向轉診制度。萊蕪急危重、疑難病例需轉院時,優先向濟南轉診。濟南優先接收萊蕪轉診的病例,所收治的萊蕪籍病例,需康復治療時,優先向萊蕪轉診。

  此外,濟南還將指導萊蕪市婦幼保健院創建小兒外科。定期為其培訓醫護人員,爭取3-5年能獨立開展小兒普通外科多發、常見病手術。濟南市兒童醫院還將協助萊蕪對小兒腦癱康復中心的建設。

  此外,濟南市傳染病醫院與萊蕪市傳染病醫院也簽訂了醫療技術協作協議書。濟南根據萊蕪的實際需求,對萊蕪進修培訓人員每年給予一定名額的免費優惠政策。

  萊蕪農民以前到濟南看病 開轉診證明去省級定點醫院

  據萊蕪市衛生局新型農村合作醫療管理辦公室負責人介紹,目前萊蕪共有84.5萬人參加新農合,參加率為99.8%。到萊蕪市外醫院報銷比例為起付線上48%。

  每年萊蕪人去濟南看病的有2000多人次,占了所有萊蕪人外出就醫的一半。不過萊蕪人濟南就醫都是到24家省級新農合定點機構。"去濟南看病,只能走轉診程序,在萊蕪看不好的病,才能到濟南看。"

  萊蕪人前往的幾所省級定點醫院有山東省立醫院、千佛山醫院、山東大學齊魯醫院、濟南市兒童醫院(山東大學齊魯兒童醫院)、濟南市傳染病醫院(山東大學附屬傳染病醫院)等幾所省內重點醫院。

  目前,省立醫院和千佛山醫院都因萊蕪農民來看病的較多,已經實現了即時結算,"萊蕪人到這里看病,只要交齊差額就行。假如看病花了10000元,根據目前48%的報銷比例,大致要交齊5000元。"

  "濟南市兒童醫院(山東大學齊魯兒童醫院)、濟南市傳染病醫院(山東大學附屬傳染病醫院)以前為省級新農合定點機構,但是患者必須要有萊蕪市內醫院開具的轉診證明才可就診報銷。如果沒有轉診證明,回到萊蕪只能按照48%的6成進行報銷。到其它4家醫院看病,也不能完全按照48%來報銷。"

  萊蕪百姓在濟看病 一萬元能多報200元

  曾在濟南燕山立交橋附近居住的萊蕪雪野鎮農民小王曾在濟南生病,入住濟南市中心醫院,花了30000多元。"由于沒有轉診證明,只能回到萊蕪報銷,而且必須由單位開具工作證明才可以報銷。"

  由于濟南市中心醫院不是省級新農合定點醫院,小王報出的錢沒有達到市外就醫48%的比例。6家定點醫院政策的出臺后,萊蕪市參合農民到上述醫療機構住院,可根據需要自由選擇醫療機構,無須辦理轉院手續。

  此舉將大大方便在濟居住打工的萊蕪農民,"萊蕪農民由于在外工作,生了病,不可能再回萊蕪看病,由萊蕪市內醫院開具轉診證明。"相關負責人介紹。看完病要回到萊蕪報銷,還要開具工作證明等文件。

  目前,這些在濟農民工生了病,只要一個電話,通知萊蕪新農合辦,便可到上面6家醫院看病,不需要轉診證明。看完病的補償標準參照濟南市市級新農合定點醫療機構起付線以上部分按50%的比例進行補償。"比萊蕪市現在實行的市外48%的報銷比例提高了兩個點。"花費1萬塊錢就能多報銷200元錢,農民負擔減輕了不少。"

  在萊濟南農民工看病 1萬元可多報1500元

  據了解,萊蕪市將萊蕪市人民醫院、萊鋼醫院列為濟南市新農合定點醫院。此前,萊蕪市并沒有省級新農合定點醫院,在萊工作的濟南農民工生病,轉診和報銷都是難題。

  "濟南農民到萊蕪看病的較少。將上述兩家醫院列為濟南市新農合定點醫院將方便在萊工作的濟南農民工。"負責人介紹。

  "在萊濟南農民工生病,到上面兩家醫院看病,可以按照萊蕪市級醫院的補償比例來報銷。"5000元以下報銷59%,5000元至10000元報銷64%,10000元以上,報銷69%."比濟南的50%的比例進行補償,高出不少。1萬元以上就高出了19點。如果在萊蕪農民工得病花去10000元,計算出他實際可得報銷額6510元,可多報1500多元。"

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