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毒蟲咬人 六旬大媽生命垂危 家屬放棄治療

A-A+2014年7月24日09:30現代快報評論

  出梅后,南京連續幾天都是高溫天氣。現代快報記者了解到,自高溫天以來,江蘇省人民醫院每天接收3~4名遭蛇蟲咬傷的患者,數量較往年多,有的患者甚至被不明毒蟲咬傷,得了橫紋肌溶解癥,以致病危。專家提醒,“二段梅”后,天氣潮濕悶熱,各類蛇蟲出沒,市民萬一被咬傷,應謹慎對待,出現不舒服時需及時就醫。 通訊員 何雨田 張麗超 現代快報記者 劉峻

  被毒蟲咬傷

  陳大媽生命垂危

  上周,60歲的陳大媽在田里干活時,突然感到右手臂一疼,她看了看,沒發現什么,繼續干活。過了一會,右臂上出現一塊紅斑,回到家時,感覺有點發麻。過了一天,她感覺大半邊身子都沒有力氣。家人輾轉將她送到了江蘇省人民醫院。

  由于耽誤了不少時間,陳大媽整個右半邊身子都紅腫了,而且有大面積水皰,尿液顏色像醬油。送到醫院時,她已陷入昏迷。

  專家解釋,陳大媽是患上了急性橫紋肌溶解癥,起因是她被毒蟲咬傷后,毒素在體內導致了溶血反應。

  由于未及時送醫,陳大媽出現了急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭,生命垂危。因病情太重,家人最終選擇了放棄治療。

  以前南京

  發生過類似事件

  肌肉溶解癥,在醫學上的專用名詞叫“急性橫紋肌溶解癥”。2010年夏天,南京有人因食用小龍蝦而患上肌肉溶解癥。

  “肌肉溶解癥”是一組由于各種原因所引起的骨骼肌損傷,細胞膜完整性改變,細胞內容物(如蛋白、離子、酶)等物質釋放入血液中的臨床綜合征,常伴有威脅生命的代謝紊亂和急性腎功能不全等一系列并發癥。

  類似陳大媽這樣的悲劇,2011年南京市第一醫院曾發生過。一對老夫妻,一覺醒來就得了橫紋肌溶解,由于救治及時,一個星期后雙雙恢復了健康。當時,專家高度懷疑是毒蟲咬傷。后來,這對夫妻在家里找到一種蜘蛛,經過鑒定后排除了“嫌疑”。到底是什么毒蟲,最后也沒有答案。

  哪些毒蟲易導致

  “肌肉溶解”

  記者查詢發現,多種毒蟲均可導致橫紋肌溶解,比如馬蜂、蜈蚣等,甚至螞蟻,都有可能導致橫紋肌溶解。

  2009年,廣東有個壯漢被螞蟻咬傷腳趾后,病危入院搶救。專家鑒定發現,禍首可能是紅火蟻。對大多數人而言,紅火蟻的攻擊只會發生局部紅腫伴著如火灼傷般的疼痛,隨后數小時會有非常癢的膿包出現,兩三周膿包會消除。如果身上多處被紅火蟻叮咬,則可能會有危及生命的全身性毒性發作,出現抽筋、泛發性血管內凝固病變、橫紋肌溶解、急性腎衰竭,甚至死亡。

  2004年,紅火蟻就曾在南京出現過。這種螞蟻身長半厘米左右,有翅膀,身體呈棕紅色,頭、腹部較大、腳細長,觸角是10節。

  三伏天,怎么防蛇蟲

  記者從省人民醫院了解到,僅高溫三天以來,急診就收治了8位被蛇咬傷患者。此外,近日還收治了3位遭蜱蟲咬傷的患者。

  7月中旬以來,省人醫急診科每天都能接收到3-4名被蛇蟲咬傷的患者,比往年多。醫院皮膚科主任醫師駱丹告訴記者,“二段梅”離開后,潮濕高溫的天氣里,蛇蟲活躍。應對蛇蟲叮咬,預防是第一步:

  衣服、涼席勤洗勤曬;兒童戶外玩耍,要涂防蟲叮咬藥物;必須要戶外作業者需穿長衣長褲,涂抹防蚊蟲的藥水;外出散步鍛煉也應避免草叢和潮濕陰暗處。此外,若毒蟲落到皮膚上,不要拍打,應用物品輕輕挑開。

  被咬傷怎么辦

  若不慎被毒蛇咬傷,切忌奔跑,立刻以布帶等物綁扎近心端,減緩毒液擴散,敞開傷口擠出污血,再用流動水沖洗數分鐘,口服或外敷蛇藥。有過敏體質的人不要擅自用花露水、清涼油、風油精等,以免加重過敏反應。

  此外,家中亦可備用常用藥水和工具做快速處理。例如,若發現患處有毒毛,可嘗試用膠布粘貼拔除,局部涂薄荷爐甘石洗劑或濕冷敷;如果是被蜂蜇了,應先拔去毒刺,局部可涂3%-10%氨水或5%-10%小蘇打水。

  如果是隱翅蟲皮炎,用肥皂水清洗皮膚,然后涂抹薄荷爐甘石洗劑或糖皮質激素霜劑,若紅腫明顯或有糜爛面,可用1:5000-1:8000高錳酸鉀溶液冷濕敷。

  被蜈蚣蜇傷后需立即用肥皂水沖洗,用吸奶器或拔火罐法盡量吸出毒汁,局部涂搽氨水或小蘇打水,可口服或外敷蛇藥。

  經過以上快速處理后,應到就近的醫院就診。

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