原標題:濟南首次公布醫(yī)保基金收支預算 三甲醫(yī)院費用占七成
記者今天從濟南市社會保險事業(yè)局獲悉,2013醫(yī)保年度(2013年4月1日至2014年3月31日),全市統(tǒng)籌范圍內(nèi)(不含長清、平陰、濟陽、商河、章丘)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險預算總收入41.8億元,其中統(tǒng)籌基金預算收入27億元,個人賬戶基金(含統(tǒng)籌金劃入部分)預算收入14.8億元;預算總支出為24.3億元(含5%風險準備金1.35億元,用于突發(fā)重大疾病等不確定因素造成費用超支),比2012年預算增加3.5億元,增長率為17.1%,其中住院費預算支出14.3億元(不含調(diào)劑金1.29億元)。
在對各定點醫(yī)療機構的定額分配上,按設定的統(tǒng)一公式進行測算。“為確保測算的科學性,杜絕人為因素,完全用數(shù)字說話。”市社保局相關負責人告訴記者,目前,通過談判協(xié)商,醫(yī)保方與醫(yī)院方已達成協(xié)議。
據(jù)了解,今年省立醫(yī)院等23家定點醫(yī)院實行總額預付結算方式,統(tǒng)籌基金預算支出12.2億元,占住院費預算總量的85.3%。為更好地保障重病參保患者的醫(yī)療需求,特別是收治重癥及大額醫(yī)療費病人較多的13家三級甲等醫(yī)院,統(tǒng)籌金預算支出占到總量的近70%;76家定點醫(yī)療機構實行按“人次、人均次費用”為控制指標的總量控制結算方式,統(tǒng)籌基金預算支出9045萬元,占6.3%;其他預算支出1.2億元,占8.4%。