《山東省人口與計劃生育條例》修正案草案5月進入省人大常委會審議程序，"單獨二孩"政策或將很快在我省落地。隨著新政臨近，各種沖擊波開始顯現。婦產專家分析，"單獨二孩"或將進一步推高剖宮產率。

　　3月5日上午，濟南，千佛山醫院婦產科來檢查的婦女絡繹不絕，其中有不少就是準備要二胎的。（資料片）本報記者王若松攝

　　沖擊波1

　　人口每年將增加出生人口20多萬

　　"大夫，您看看我還適合生育嗎，還需要準備什么？"4月15日，36歲的孫女士來到濟南市婦幼保健院就診，"第一個孩子現在6歲了，我們符合單獨二孩，想提前準備一下。"

　　"雖然現在單獨二孩政策還沒正式放開，不少人已經開始做孕前準備了。"濟南市婦幼保健院產前診斷中心主任金華介紹，"每天來這里做孕前準備工作的有20-30人，其中，單獨二孩的情況10人左右，占三成以上。"

　　"我們這里門診上咨詢的夫婦也增多了不少。"濟南市第五人民醫院婦產科主任趙曰孝表示，自國家宣布"單獨二孩"政策后，該院產科門診病人增加了10%以上，"其中有不少是咨詢二孩的。"

　　根據相關調研結果，目前山東符合"單獨二孩"政策的夫婦，有70%左右有生二胎的意愿，一旦實施"單獨二孩"政策，預計山東未來一段時期內每年將增加出生人口20多萬。

　　據悉，現在我省每年出生人口在110萬左右。濟南市衛生局婦幼保健處相關負責人表示，今年因為是馬年生育較多，但由于政策未出臺，二孩生育高峰應在兩三年后出現。屆時，濟南的出生人口會增加10%-15%左右，其中80%會集中在城市。

　　山東省婦幼保健院、山東省婦產醫院副院長王謝桐分析說，"單獨二孩"實施后，由于符合條件的夫婦多住在城市，首先將對省、市兩級醫療服務機構帶來嚴峻挑戰。

　　沖擊波2

　　醫院省城調研民營醫療機構設產科

　　盡管"單獨二孩"政策還沒正式放開，但省城各大醫院產科都是人滿為患。"只是大醫院緊張，基層醫院相對利用率不足。"王謝桐說。據了解，不少縣區醫院產科病床的利用率甚至在50%以下，部分大醫院的產科病床利用率則達到120%以上。

　　王謝桐同時表示，由于單獨二孩高齡產婦多，孕產婦死亡率、兒童死亡率、出生缺陷發生率都會較高，這使省市大醫院需求更加迫切。因此，省城不少大醫院產科正在忙擴容。

　　"我們產科總共36張病床，最多還能弄十幾張加床，不少孕婦想來住但是沒地方。等到單獨二孩政策放開，病床壓力就更大了。現在我們也在跟醫院協調，希望能夠為產科增加一個病房。"濟南市中心醫院產科主任田敬霞說。

　　對于單獨二孩政策放開后即將到來的生育高峰，濟南市衛生部門已經開始考慮應對措施。自2013年開始，濟南市衛生部門就準備引入具有國際醫院管理標準的高檔婦產醫院，其中一家預計今年成立。

　　同時，現有醫療機構也會增加床位數，比如齊魯醫院和千佛山醫院的產科病房很快要遷入新的病房樓，濟南市婦幼保健院規劃擴大規模，山東省醫科院附屬醫院也在申請成立產科。"保守估計，兩三年內，省城產科的床位會增加300張以上。"濟南市衛生局婦幼保健處相關負責人表示。濟南市衛生局已對個別民營醫院開展調研，符合條件的民營醫院，將允許其開設產科。

　　沖擊波3

　　孕婦為生"二孩",頭胎不再剖宮產

　　20天以前，28歲的李欣(化名)剛剛順產生下了女兒，晉級為一名媽媽。"聽說剖宮產不會太痛，幾個月以前我還打算剖宮產呢。后來聽說單獨二孩政策快要放開了，我老公是獨生子，婆婆一直念叨以后再生一個孩子，咨詢醫生后就選擇順產了。"

　　"我們一直鼓勵產婦選擇自然分娩。"王謝桐說，自從單獨二孩政策出臺后，確實有不少的孕婦會要求盡量選擇順產。

　　自然分娩不僅有利于第一胎，還有利于第二胎。"出于對母體和嬰兒的考慮，建議盡量采用自然分娩的方式。"山東大學附屬生殖醫院主任醫師盛燕解釋，自然分娩時產道對新生兒的擠壓，使其皮膚神經末梢得到按摩，肺部得到鍛煉；而且產婦產后恢復快。剖宮產則與之相反。

　　"如果想生第二胎，頭胎能順產的最好選擇順產。如果頭胎是剖宮產的話，再想第二次懷孕就不是很容易了。即使懷上了，第二胎一般也無法順產，還要剖宮產。"濟南市中心醫院婦產科生殖醫學科副主任醫師張迎春提醒說。

　　趙曰孝也提醒，如果第一胎剖宮產，第二胎就有發生疤痕妊娠的可能。所謂疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，由此導致陰道大量流血以及晚期子宮破裂，其兇險程度不亞于宮外孕，是產科醫生最頭痛的問題之一。

　　沖擊波4

　　就業已育女性找工作"二孩"成攔路虎

　　"原來以為我這生過孩子的好找工作呢，可沒想到符合單獨二孩政策，又成了問題。"近日，孩子已經1歲左右的劉女士準備出來工作，參加過幾場招聘會后，她煩惱不已。

　　以往，已婚已育的年輕女性多是招聘企業的"香餑餑"."不用再休產假了，用起來也好用。"一家企業人事部工作人員表示。但隨著"單獨二孩"的政策即將落地，這又成為不少已婚已育女性的求職新困惑。

　　"人家招聘的時候，看我生過孩子，就問符合新二胎政策嗎？還會再生嗎？"雖然還沒最終打定主意到底要不要二孩，但符合"單獨二孩"政策的劉女士實話實說，"我就說有可能會要，結果人家招聘的大都讓放下簡歷，就不再聯系了。"

　　"這主要是考慮到工作的穩定性。原本以為女性結婚生子就穩定了，可如今'單獨二孩'政策一出，這類女性又重新面臨產假、哺乳假等問題，企業必須考慮到這個可能性，防止雇用成本升高。"一家企業招聘主管說。

　　除了已育女性重新找工作面臨難題，還有一些已經成長為單位"主力"的已育女性面臨著是"生"還是"升"的難題。"孩子現在5歲了，因為符合單獨二孩，家里都想再生一個，但我正處在競爭部門主管的關頭。"今年35歲的王女士就面臨這樣的糾結，"要是再懷孕生孩子，就要兩年左右，可能什么都耽誤了。"

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