記者了解到，本市六家醫院從今年10月1日開始試點門診大病即時結算，六家醫院分別是：青島市海慈醫療集團、青島阜外心血管病醫院、市南區人民醫院、市北區人民醫院(原四方區醫院)、胸科醫院、內分泌糖尿病醫院。10月23日記者挨個落實后發現，六家試點醫院當中，四家已經正式開展門診大病即時結算業務，但海慈醫院、胸科醫院兩家因為系統或網絡原因，尚未正式開辦，院方表示，正在積極推進中。

　　社區醫院能即時結算，醫院為啥不能

　　辦理了門診大病的患者朋友都知道，在社區醫院辦理門診大病，看病、拿藥可以即時報銷，但是在醫院辦門診大病的卻不行，“每個月去醫院拿藥或者做檢查的時候，都要把全款先交上，攢夠了幾千塊錢，才能結算一次，有的甚至只能一年結算一次，這樣一來，患者自己就得先行墊付所有的費用，這對患者尤其是經濟緊張的家庭來說，是一筆不小的負擔。”市人社局相關負責人表示。

　　之所以在醫院辦理門診大病的患者不能像社區一樣享受即時報銷，主要是操作起來比較復雜，“持有門診大病證的人，開藥的時候也不一定只開符合自己大病種的藥，這時就需要嚴格審核把關，有的醫生可能會將醫保統籌范圍內的藥物誤判為病人的門診大病藥物，原本不能給其報銷的藥物也可能會報銷，因此到結算的時候，就需要一一對照，挨個審核，速度也會慢下來。”這位負責人表示，如果沒有足夠強大的系統支持，僅靠人工結算，就需要排很長時間的隊，這對于原本就病號很多的醫院尤其是大醫院來說很成問題，與此同時，醫院和醫保要承擔的風險也要高一些。

　　記者了解到，本市從今年10月1日起，在部分醫院進行門診大病醫療費即時結算試點，試點醫院范圍包括：青島市海慈醫療集團、青島阜外心血管病醫院、市南區人民醫院、市北區人民醫院(原四方區醫院)、胸科醫院、內分泌糖尿病醫院六家。

　　六家搞試點，海慈和胸科醫院未實現

　　10月23日記者進行了探訪，目前已有內分泌糖尿病醫院、市北區人民醫院(原四方區醫院)、市南區人民醫院和阜外心血管病醫院正式開展了門診大病即時結算業務。前三家醫院已經將10月1日之前的費用結清，并對達到起付線以上的門診大病患者的醫療費進行了即時結算。阜外心血管病醫院則采取了相對平穩的方式，只對10月1日以后初次辦理門診大病證的病人和10月1日以后開始一個新醫療年度的門診大病病人開展了即時結算。據了解，市北區人民醫院(原四方區醫院)起付線670元，已辦理600人次的門診大病即時結算業務；內分泌糖尿病醫院已經辦理近900人次的門診大病即時結算業務。而海慈醫院和胸科醫院則因為系統原因，尚未開展，不過，兩家醫院的相關負責人都表示，正在積極推進，胸科醫院將于近期實現門診大病即時結算，方便患者。

　　10月23日上午，記者來到內分泌糖尿病醫院，在內科副主任醫師張磊的接診辦公桌上，電腦上顯示著電子處方系統，張醫生只需要手寫病歷，處方全都在系統上操作完成，張醫生確認無誤以后，在電子簽字板上書寫自己的名字。當病人從醫生那里離開走到結算窗口時，所有的審核過程已經完成，不需要等待。記者采訪中獲悉，市北區人民醫院(原四方區醫院)、市南區人民醫院和阜外心血管病醫院的門診大病起付線都是670元，內分泌糖尿病醫院的起付線是840元。文/圖 記者 郝春梅