作者：孫昊高云

　　女報(bào)8月8日訊(記者孫昊 高云 通訊員 李東風(fēng)) 大處方和抗菌藥物的濫用源自多方經(jīng)濟(jì)利益，老百姓深惡痛絕。如何從根本上杜絕大處方？濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院的做法是：對(duì)臨床銷售額排序占首位的西成藥和抗菌藥物品種，予以淘汰停止使用三個(gè)月。該制度已從上月起開始全面落實(shí)。

　　2011年到2013年，衛(wèi)生部開展了“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”，今年是該活動(dòng)收官之年。近日，濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)決定實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行一次臨床用藥情況匯總、分析和公示，對(duì)在院內(nèi)藥品使用銷售額排序前十位的予以公布，對(duì)銷售額排序占首位的西成藥和抗菌藥物品種，予以淘汰停止使用三個(gè)月。每季度一次，以此類推。

　　該院藥學(xué)部主任張紅星說，從今年7月起，醫(yī)院參考第二季度的排序情況，已對(duì)西成藥、抗菌藥物銷售額排名首位的藥品，按新制度予以淘汰停用。張紅星說，這個(gè)排序來自醫(yī)院“臨床用藥信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)平臺(tái)”。很多病人擔(dān)心醫(yī)生開大處方藥或開的藥不對(duì)路，在“臨床用藥信息預(yù)警系統(tǒng)平臺(tái)”下，這些人為錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)可大大降低。

　　這個(gè)系統(tǒng)重點(diǎn)針對(duì)臨床上容易出現(xiàn)的不合理用藥、不規(guī)范診療等問題，根據(jù)中國藥典、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用和臨床路徑指導(dǎo)原則等法規(guī)，在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)上設(shè)置各個(gè)預(yù)警功能。具體是通過事先預(yù)警、事中阻斷、事后分析處置，達(dá)到合理用藥規(guī)范診療。張紅星說，“臨床用藥信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”植入到醫(yī)院的診療系統(tǒng)中，效果比較好。通過這個(gè)平臺(tái)反映了各科室醫(yī)生、病人用藥種類及數(shù)量，藥品費(fèi)用及均次費(fèi)用，可及時(shí)提供給專家和管理者評(píng)析。

　　據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，目前，我國心腦血管疾病患者約有2.3億人，其中僅高血壓患者就有2億人，幾乎每5個(gè)成年人中就有1人患有心腦血管疾病。而在現(xiàn)實(shí)生活中，患者的用藥情況尤其是出院后的用藥依從性不盡如人意。而這次濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行的“首位淘汰制”可有效規(guī)范此類藥物的合理運(yùn)用。

　　濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院院長耿杰介紹說，這項(xiàng)舉措旨在控制醫(yī)藥費(fèi)用合理增長，減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。