本報6月6日訊(記者　邢振宇　實習(xí)生　郭水菊)　6日,記者從濟南市社保局獲悉,日前,濟南市社保局向社會公布了2013醫(yī)保年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工醫(yī)療保險基金收支預(yù)算情況,這也是濟南市首次公布醫(yī)保收支預(yù)算。全市統(tǒng)籌范圍內(nèi)(不含五縣市區(qū))城鎮(zhèn)職工醫(yī)保預(yù)算總收入41.8億元。

　　醫(yī)保被稱為百姓的“救命錢”,使用情況如何備受關(guān)注。記者了解到,在定點醫(yī)療機構(gòu)的定額分配上,濟南社保部門以近三年定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),綜合考慮參保職工、平均工資、醫(yī)療服務(wù)價格增長等因素,測算2013年醫(yī)療費用支出、出院人次、平均費用等指標(biāo),并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、級別、專業(yè)特色、考核結(jié)果對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行分級分類,分級分類測算控制指標(biāo)。目前,通過談判協(xié)商,醫(yī)保方與醫(yī)院方已達(dá)成協(xié)議。

　　根據(jù)預(yù)算,今年省立醫(yī)院等23家定點醫(yī)院實行總額預(yù)付結(jié)算方式,統(tǒng)籌基金預(yù)算支出12.2億元,占住院費預(yù)算總量的85.3%。這就意味著,85.3%的醫(yī)保基金用于參保人員在23家定點醫(yī)院的看病診療。特別是收治重癥及大額醫(yī)療費病人較多的13家三級甲等醫(yī)院,統(tǒng)籌基金預(yù)算支出占到總量的近70%,將有利于更好地保障重病參保患者的醫(yī)療需求。

　　此外,76家定點醫(yī)療機構(gòu)實行按“人次、人均次費用”為控制指標(biāo)的總量控制結(jié)算方式,統(tǒng)籌基金預(yù)算支出9045萬元,占6.3%。其他預(yù)算支出1.2億元,包括現(xiàn)金結(jié)算、家庭病床、精神衛(wèi)生專科以及腫瘤醫(yī)院支出等占8.4%。

　　2013醫(yī)保年度(即2013年4月1日至2014年3月31日),濟南市統(tǒng)籌范圍內(nèi)(不含五縣市區(qū))城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險預(yù)算總收入41.8億元。其中統(tǒng)籌基金預(yù)算收入27億元,個人賬戶基金(含統(tǒng)籌金劃入部分)預(yù)算收入14.8億元。統(tǒng)籌基金就是濟南市統(tǒng)籌范圍內(nèi)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中,扣除劃入個人賬戶后的其余部分。