近日,威海一家企業的谷師傅因心臟病入院治療,共花費醫療費50萬元,醫保報銷后個人仍需負擔7萬多元。由于他參與了威海市總工會組織的“工會會員愛心互助補充醫療保險”,最近又獲得5萬元的賠付。
在多年的困難職工幫扶工作中,威海市總工會發現,雖然絕大多數職工已參加了基本醫療保險統籌,但對于身患大病、重病的職工尤其是進城務工人員來說,個人支付25%左右的醫療費用仍是一個不小的負擔,因大病而致貧、返貧的情況占到困難職工總數的三分之二。
為了切實解決大病職工的實際困難,從2010年起,威海市總工會在全省首創了“工會會員愛心互助補充醫療保險”,將參保費用定為每人每年36元,起付線為基本醫療保險報銷后個人負擔達到1萬元。其中,個人負擔1萬到4萬元之間的賠付比例為80%,4萬元以上的賠付比例為90%,5萬元封頂。為最大限度地讓職工受益,職工一年之內多次住院的,不分病種、不限次數,個人負擔累加達到1萬元的也可獲得賠付。
據初步統計,三年來,共有35萬人次參加“大病互助險”,收取保費1281萬元。截至今年1月份,已有近5000名職工獲得理賠,理賠金額共計1400萬元。為了擴大職工受益面,提高保障水平,今年威海“大病互助險”參保費用提高到50元,爭取當年參保人數達到30萬人。
分享到: 1