5日,齊魯晚報·齊魯壹點記者從濟南市醫療保障局獲悉,近期,濟南市對職工基本醫療保險個人賬戶金使用政策進行了調整。明確職工醫保個人賬戶可為近親屬支付定點零售藥店購藥和在定點醫療機構就診費用。參保人綁定近親屬后,近親屬持本人的醫保電子憑證或實體卡在定點零售藥店和定點醫療機構就醫購藥結算,個人自付部分本人賬戶余額不足時,可以直接調用共濟賬戶支付。本次調整涉及濟南市近300萬職工醫保參保人及其近親屬。

  共濟賬戶“1+3”

  一個職工醫保賬戶可綁定三名近親屬

  據悉,目前一個醫保個人賬戶可以同時綁定3名近親屬,共濟賬戶授權的人員關系限配偶、父母、子女等近親屬,并且授權人與被授權人均不得重復綁定。

  也就是說授權人綁定共濟親屬后,就不能再充當被授權人的角色;被授權人被綁定后,無法被其他人再次綁定,也不可以充當授權人。如須變換綁定角色須解綁后重新綁定。

  操作簡便

  全程網絡綁定并可隨時解綁

  濟南市正常參加職工醫療保險的參保人(除辦理長期駐外、異地安置備案手續的),均可通過“濟南醫?!蔽⑿判〕绦蚧蛭⑿殴娞柺跈嘣谖沂袇⒓俞t療保險的近親屬使用其個人賬戶金,同樣可以進行解綁。

  為了保障參保人的隱私,共濟賬戶綁定成功后,被授權人只能看到本人與授權人之間的共濟關系,授權人與其他賬戶的共濟情況只有授權人本人可查看。

  多渠道使用場景

  就醫體驗好

  記者了解到,濟南市全部醫保定點醫藥機構均已開始系統升級,截至目前已有近3000家醫保定點藥店、門診和21家醫保定點醫院(醫院名單附后)支持使用共濟賬戶結算就醫購藥費用。隨著醫藥機構系統升級改造和測試不斷推進,將有更多醫保定點醫藥機構陸續上線運行個賬共濟服務,“濟南醫?!蔽⑿殴娞枌⒍ㄆ诠夹麻_通醫保個賬共濟服務定點醫院的名單。

  如果近親屬是濟南市居民醫保參保身份,在定點醫療機構和藥店不用再自掏現金,可以直接使用授權人的醫保個人賬戶金。如果使用醫保電子憑證支付,只需展示一次付款碼;如果使用實體卡支付,也只需刷一次卡輸入一次交易密碼。

  濟南市醫保參保人在濟南市定點醫藥機構結算,將首先消費本人的醫保個人賬戶余額,余額不足時調用授權人的醫保個人賬戶金支付。

  由于省級個人賬戶結算系統不支持多賬戶混合支付,因此參保人在省內異地通刷定點醫藥機構結算時,當消費金額大于本人醫保賬戶余額時,將直接調用授權人醫保個人賬戶余額。

  如參保人在未完成院端系統升級的醫療機構就診,需使用共濟賬戶結算的,可由醫療機構先記賬,待系統升級完畢后再進行結算。

  濟南已開通醫保個賬共濟醫院名單

  1 山東省千佛山醫院

  2 濟南市第一人民醫院

  3 濟南市第三人民醫院

  4 濟南市第四人民醫院

  5 濟南市中心醫院

  6 濟南市婦幼保健院

  7 山東省立第三醫院

  8 濟南市口腔醫院

  9 章丘區人民醫院

  10 濟南市中醫醫院

  11 山東中醫藥大學第二附屬醫院

  12 山東中醫藥大學附屬醫院

  13 山東大學第二醫院

  14 濟陽區人民醫院

  15 濟南市機關醫院

  16 歷下區人民醫院

  17 平陰縣人民醫院

  18 平陰縣中醫院

  19 濟鋼醫院

  20 山東省胸科醫院

  21 槐蔭區人民醫院

  齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓曉婉