大眾日報記者 唐曉寧
濟南各醫(yī)院迎戰(zhàn)支原體肺炎就診高峰
專家建議采取相應預防措施
□ 本報記者 唐曉寧
本報通訊員 盧 驍
近期，濟南各醫(yī)院出現(xiàn)支原體肺炎患兒就診高峰，兒科門診人滿為患，甚至出現(xiàn)一號難求的情況。今年支原體肺炎為何來勢洶洶？有哪些特點，應該如何預防？12月8日，記者采訪了山東省立醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師郭春艷。
記者了解到，省立醫(yī)院小兒呼吸科病房住院治療的32個患兒中，有28個是因為支原體肺炎感染，占比高達87.5%。為了延長接診時間，醫(yī)護人員放棄休息時間超負荷工作，迎戰(zhàn)就診高峰。“早在9月底就已經(jīng)形成了以支原體肺炎為主的流行趨勢，只是沒有現(xiàn)在嚴重，11月上旬開始出現(xiàn)大規(guī)模就診高峰。”郭春艷告訴記者。
據(jù)介紹，今年支原體肺炎癥狀重、病程長、合并癥多。支原體肺炎高發(fā)于學齡兒童，目前有低齡化趨勢，主要癥狀是持續(xù)高熱不退及劇烈咳嗽。今年癥狀更重，高熱持續(xù)時間更長，常規(guī)2周的治療周期現(xiàn)在有的可能需延長到3周，個別甚至更長，需要氣管鏡干預治療的情況比往年明顯增多。影像學表現(xiàn)也更為嚴重，很多孩子胸片或肺部CT出現(xiàn)大片肺實變改變。而且今年支原體肺炎發(fā)生肺內(nèi)、肺外合并癥如胸腔積液、肺不張和因血液高凝狀態(tài)導致肺栓塞等情況也較往年增多。
為何今年支原體肺炎造成如此大規(guī)模感染？郭春艷表示，冬季本是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，作為常見的社區(qū)獲得性肺炎，支原體肺炎每隔3到7年就會有一次周期性流行，今年無疑出現(xiàn)了支原體肺炎的流行。另一個原因可能是病原體發(fā)生變異，產(chǎn)生了耐藥基因。“目前兒童支原體肺炎首選的治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇霉素、紅霉素等），鑒于今年支原體肺炎的特點，我科給很多患兒做了肺泡灌洗液或咽拭子的肺炎支原體耐藥基因檢測，發(fā)現(xiàn)很多孩子被檢測出支原體耐藥基因呈陽性結(jié)果，這說明這些孩子感染的肺炎支原體發(fā)生變異產(chǎn)生了耐藥基因，從而導致常規(guī)大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療效果不好，這可能也是原因之一。”郭春艷分析。
針對支原體肺炎，預防很關鍵。郭春艷告訴記者，預防此類呼吸道疾病要常開窗通風，保持居室空氣流通；保證孩子有充足睡眠，注意保暖，多飲水；適當增加戶外運動以增強體質(zhì)；保持飲食的營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素C的新鮮水果蔬菜和富含蛋白質(zhì)的食物；要注意個人衛(wèi)生，勤洗手、出門戴口罩、少聚集；遠離患呼吸道感染性疾病的患者等。
“建議教育機構(gòu)加強每天對孩子的健康檢測，有問題及時通知家長；家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似癥狀應及時告知老師，積極就醫(yī)，不要急于返校，以免造成孩子間交叉感染。”郭春艷說。
