騙保，處騙取金額2倍-5倍罰款！
山東4部門將聯手打擊，舉報最高獎10萬！
來源：大眾報業·經濟導報
經濟導報記者 時超
5月1日起，《醫療保障基金使用監督管理條例》將在全國正式實施。《條例》首次明確參保人員義務，若個人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用，或重復享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時，《條例》明確要求，醫保基金?？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或者挪用。
經濟導報記者從4月29日山東省政府新聞辦舉行的發布會上獲悉，為貫徹落實《條例》要求，山東已印發《關于以打擊欺詐騙保為重點開展規范醫?；鹗褂脤ｍ椥袆拥耐ㄖ?，確定從現在開始到年底對全省所有定點醫藥機構開展規范醫?；鹗褂脤ｍ椔摵闲袆印?/p>
此次聯合行動由省醫保局會同省公安廳、省衛健委、省審計廳進行，將從4方面突出醫療保障基金使用監督管理工作。
突出“三假”違法行為，嚴厲打擊欺詐騙保。利用投訴舉報、大數據篩查等方式，核查、比對、鎖定線索問題，重點打擊定點醫藥機構及其從業人員、參保人員涉及的“假病人、假病情、假票據”等惡性欺詐騙保行為，年內實現定點醫藥機構檢查全覆蓋。
突出“三個一批”，持續保持醫?；鸨O管高壓態勢。一是查處一批大案要案。以零容忍的態度，嚴厲打擊“假病人、假病情、假票據”等惡性欺詐騙保問題，嚴懲《條例》頒布后“不收手、不收斂”違法違規行為，形成強力震懾。二是曝光一批典型案件。讓違法行為暴露在聚光燈下，提升社會對各類欺詐騙保行為的識別能力，形成強有力警示震懾。三是樹立一批先進典型。發揮正向激勵作用，引導定點醫藥機構對標先進，主動落實自我管理主體責任，規范執業行為和內部管理服務。
突出協同執法，加大違法違規行為聯合懲處力度。建立醫保、公安、衛生健康和審計等部門的信息共享機制和日常聯絡機制，加強部門間數據篩查、比對和共享。成立聯合檢查組，既發揮各部門的職能優勢，聚焦重點、找準靶點、對癥施策，又分工合作、協同發力、聯手行動。加強線索案件移送和行刑銜接，依法打擊欺詐騙保，從嚴從重懲處違法犯罪嫌疑人。
突出發揮社會監督作用，加大舉報獎勵力度。修訂完善《山東省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》，進一步暢通舉報投訴渠道，對查證屬實的舉報，按規定給予獎勵，獎勵金額最高可達10萬元。
據介紹，自2019年到2021年4月底，全省共暫停或解除醫藥機構醫保服務協議8791家，行政處罰871家，追回醫保基金累計23.22億元，公開曝光違法違規案例4186例，移送司法機關26家。
