
1月19日,德州市“重點(diǎn)工作攻堅(jiān)年”主題系列新聞發(fā)布會舉行,德州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長韓冰介紹,面對這次新冠肺炎疫情,德州市醫(yī)保局堅(jiān)決扛起疫情防控重大責(zé)任,堅(jiān)守崗位,急事特辦,制定一系列應(yīng)急特殊政策,為患者救治和疫情防控提供了堅(jiān)強(qiáng)后盾,發(fā)揮了醫(yī)保作用。
制定了醫(yī)保基金預(yù)付政策。確保新冠肺炎患者不因費(fèi)用問題得不到救治,確保定點(diǎn)救治醫(yī)院不因費(fèi)用問題影響患者救治。全市各級醫(yī)保部門及時(shí)足額向定點(diǎn)救治醫(yī)院和承擔(dān)疫情防控任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付疫情防治專項(xiàng)基金9523萬元,向定點(diǎn)醫(yī)院撥付周轉(zhuǎn)金17742.59萬元;向192家醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付藥品結(jié)算款16027.07萬元。總計(jì)超過43292萬元。
做好新冠肺炎患者醫(yī)保結(jié)算工作。目前,德州市定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)申報(bào)的新冠肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用已全部結(jié)清,結(jié)算率100%。全市共結(jié)算確診和疑似新冠肺炎患者151人次,醫(yī)藥總費(fèi)用98.99萬元,醫(yī)保支付75.8萬元,報(bào)銷比例80.33%;已結(jié)算留觀患者317人次,醫(yī)保支付87.34萬元;跨省確診患者24人次和疑似患者8人次,醫(yī)藥總費(fèi)用25.82萬元,已分三批次清算完畢,醫(yī)保支付21.59萬元。
推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“不見面”辦理。固化疫情期間“不見面”辦理醫(yī)保事項(xiàng)措施,積極倡議和引導(dǎo)群眾推行網(wǎng)上辦事,大力推行“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”、“郵寄辦”、“電話辦”、“幫辦代辦”等服務(wù)方式,截至2020年12月底,醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上”和“網(wǎng)上”可辦率達(dá)到96%,全年線上業(yè)務(wù)量達(dá)83.64萬件,初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“足不出戶”辦理; 創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù),部署處方流轉(zhuǎn)平臺,2020年6月18日開出了德州市第一張互聯(lián)網(wǎng)電子處方,并在全省首家將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn),疫情期間,為門診慢病患者提供網(wǎng)上診療和藥品配送服務(wù)。
完善異地就醫(yī)即時(shí)“無感”結(jié)算制度。今年市醫(yī)保局持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍,完善異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。2020年,在2019年全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院172家開通全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,新增加聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院77家,除今年新增定點(diǎn)醫(yī)院外,249家定點(diǎn)醫(yī)院已全部實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,為來德州市就診的外地患者提供了便捷無感的醫(yī)保結(jié)算服務(wù),減輕了跑腿、墊支負(fù)擔(dān),人民群眾對醫(yī)療保障的滿意度得到進(jìn)一步提升。
(來源:齊魯壹點(diǎn))