腦卒中又稱“中風(fēng)”“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，目前已成為中國人口死亡和致殘的第一位原因。面對這個(gè)“時(shí)間就是大腦”的疾病，青島市腦血管病質(zhì)控中心主任、青島市市立醫(yī)院副總院長、腦科中心主任譚蘭教授指出，在發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)，通過溶栓或介入取栓早期開通血管，是決定腦卒中患者生死存亡的關(guān)鍵。因此，要用最快的速度、最完善的流程、最精準(zhǔn)的團(tuán)隊(duì)技術(shù)，挽救腦卒中病人的生命，提高腦血管病人的治愈率，并最大限度保護(hù)患者的身心健康。譚蘭教授帶領(lǐng)的青島市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和腦卒中中心團(tuán)隊(duì)，一直在進(jìn)行診斷、治療、科研、防控等各方面不懈努力。
“腦卒中溶栓地圖”提升救治水平
早在2017年6月18日，島城多部門就首次發(fā)布了青島市 “急性腦卒中溶栓地圖”。去年2月份，“青島市溶栓地圖2.0版”正式發(fā)布，公布了我市最新的26家具有溶栓資質(zhì)醫(yī)院名單，青島市市立醫(yī)院作為“國家高級卒中中心”、全市“腦卒中質(zhì)控中心”掛靠單位、“溶栓地圖管理醫(yī)院”做出了突出貢獻(xiàn)。譚蘭教授指出，通過建立青島市腦卒中的急救綠色通道和卒中單元，構(gòu)建青島市腦卒中的急救網(wǎng)絡(luò)，青島市“急性腦卒中溶栓地圖”1.0版本和2.0版本大大提高了腦血管病人的治愈率，降低了腦血管病人的致殘率和致死率，達(dá)到國內(nèi)甚至國際腦血管病救治先進(jìn)水平。
“對腦卒中病人來說，時(shí)間就是大腦，即使是將入院至溶栓時(shí)間提高1分鐘、5分鐘，都是對病人健康不可替代的保障。 ”譚蘭介紹，“2.0版本增加了取栓醫(yī)院資質(zhì)，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)了，未來平均入院至溶栓時(shí)間（DNT）甚至要控制在45分鐘以內(nèi)。如果病人入院了，醫(yī)生對病人要進(jìn)行綜合治療、管理，讓病人更大獲益。此外，醫(yī)院也會更緊密地培訓(xùn)、監(jiān)督、檢查從業(yè)人員的水平。 ”
“綠色通道”緊密配合爭分奪秒
一旦你的家人出現(xiàn)了中風(fēng)情況，去哪里救治？溶栓地圖最大的亮點(diǎn)在于，為病人院前急救擇院提供精準(zhǔn)導(dǎo)航，能夠快速找到身邊距離最近的具有腦卒中搶救能力的醫(yī)院；醫(yī)院對疑似腦卒中患者第一時(shí)間進(jìn)行院前干預(yù)和院內(nèi)精準(zhǔn)檢查與救治，最大限度贏得搶救時(shí)間，保證搶救質(zhì)量。
譚蘭指出，在發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者時(shí)，能第一時(shí)間通過120急救系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)至溶栓醫(yī)院，這是非常關(guān)鍵的，而這又是一場需要團(tuán)結(jié)協(xié)作緊密配合的“多人作戰(zhàn)”。120預(yù)檢評估和現(xiàn)場搶救，院前病情評估信息，以及車輛軌跡、患者病史等信息，第一時(shí)間傳至醫(yī)院急診分診臺和卒中救治中心，救治醫(yī)院同步做好急診接診準(zhǔn)備，將卒中急診綠色通道，提前到院前急救。并且，120急救中心也能及時(shí)了解聯(lián)動醫(yī)院的急診搶救室資源占用情況、手術(shù)室占用情況、ICU床位開放，以及影像和特殊用藥占用等情況，讓病人的分送更加科學(xué)合理，避免扎堆延誤救治。
“一旦120將病人送至醫(yī)院急診門口，醫(yī)生早已在門口等候，市立醫(yī)院腦卒中心會通過高效快速的卒中綠色通道，為適合的患者開展靜脈溶栓或者進(jìn)一步取栓治療?！弊T蘭介紹，患者送達(dá)急診之后，市立醫(yī)院采取的是一站式服務(wù)，簡化掛號、初診、分診、檢驗(yàn)、影像檢查、取藥、交費(fèi)、治療和會診等許多環(huán)節(jié)，急診科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入醫(yī)學(xué)科、影像、藥劑和導(dǎo)管手術(shù)室等多學(xué)科聯(lián)動，為卒中患者爭取最好的愈后。
領(lǐng)銜人才培養(yǎng)與科研建設(shè)
青島市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和腦卒中心是由譚蘭、譚夢姍和王會福三位領(lǐng)銜的臨床和科研團(tuán)隊(duì)，目前為國家科技部“重大新藥創(chuàng)制”神經(jīng)退行性疾病藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)平臺。
在學(xué)術(shù)上，學(xué)科從國家慢病防治的重大需求出發(fā)，建立了一支優(yōu)秀的臨床研究團(tuán)隊(duì)和規(guī)范化的臨床樣本庫，在10余項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、3項(xiàng)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃-重大慢性非傳染性疾病防控研究子課題、4項(xiàng)泰山學(xué)者項(xiàng)目、1項(xiàng)山東省領(lǐng)軍人才項(xiàng)目、1項(xiàng)山東重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目、10余項(xiàng)青島市科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目和1項(xiàng)青島市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才等項(xiàng)目的支持下，圍繞神經(jīng)變性病和腦血管病等嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病的發(fā)病機(jī)制和防控方面的關(guān)鍵問題進(jìn)行深入研究，取得系列創(chuàng)新性學(xué)術(shù)成果。
齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 臺雪超 通訊員 單琳
