原標題:五險變四險!生育險和職工醫保年底前合并,快看還有哪些變化?

  近日,山東省發布《山東省全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》(以下簡稱《方案》),于2019年12月底前實現生育保險和職工基本醫療保險(以下統稱兩項保險)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本。
在繳費比例和繳費基數上,按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險繳費比例。原兩項保險繳費基數不一致的,統一按醫療保險繳費基數核定新的繳費基數。根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡原則,建立費率確定和調整機制。
職工生育津貼按照《女職工勞動保護特別規定》《山東省女職工勞動保護辦法》和《山東省人口與計劃生育條例》有關規定執行。增加的產假、護理假,視為出勤,工資照發,福利待遇不變。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。生育津貼和工資不重復享受。
參加生育保險男職工的未就業配偶,符合計劃生育政策規定生育,未享受生育醫療費待遇的,按照當地規定的職工生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
《方案》明確,用人單位按國家、省相關規定,參加職工基本醫療保險并按時足額繳納醫保費的,其職工享受生育醫療費用待遇執行各地醫療費用免責期政策。連續足額繳費不滿1年的,待用人單位連續為職工足額繳納醫療保險費用滿1年后,由醫療保險基金補支職工生育津貼。
《方案》實施后,生育醫療費用支付方式也將進一步完善。生育醫療費用執行我省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍,原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。各統籌地區將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍,推動住院分娩等醫療費用按病種、產前檢查按人頭等方式付費。
(齊魯晚報·齊魯壹點 記者 馬玉姝 )