6月13日下午，一名40多歲的工人從工地高空墜落，兩根螺紋鋼筋插入其體內(nèi)，被緊急從德州送到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院救治。經(jīng)過(guò)急診外科、麻醉科及手術(shù)室十余名醫(yī)護(hù)人員6個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功取出直徑約10毫米的鋼筋。據(jù)悉，該男子尚未完全脫離生命危險(xiǎn)，未來(lái)很可能行走困難。
齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)
記者 陳曉麗 通訊員 謝靜
右肩插入兩根鋼筋
從德州來(lái)濟(jì)手術(shù)
13日下午4時(shí)31分，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科接到來(lái)自德州的救助電話，一名工人在德州某建筑工地作業(yè)時(shí)摔下，肩部插進(jìn)鋼筋，因傷情比較特殊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。
“當(dāng)時(shí)科里已經(jīng)沒(méi)有床位，但病人情況特殊，時(shí)間拖得越長(zhǎng)，受感染度就會(huì)越大。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診外科主任桑錫光教授說(shuō)，當(dāng)時(shí)和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后，決定為患者開(kāi)辟綠色通道，克服一切困難，搶救患者。
當(dāng)晚7時(shí)30分，在患者還未趕到醫(yī)院之前，急診外科邸楷醫(yī)生已經(jīng)做好了綠色通道的相關(guān)準(zhǔn)備，患者送到醫(yī)院，緊接著醫(yī)院放射科、CT室、輸血科等科室全面配合，做各項(xiàng)術(shù)前檢查。
“患者是一名中年男性，送來(lái)時(shí)神志清晰，雙側(cè)瞳孔等大，右肩插入兩根鋼筋，雙肺呼吸音低，雙下肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)消失。”桑錫光表示，患者送到醫(yī)院后，先為其做了CT，明確受傷的部位及插入的方向，在進(jìn)行手術(shù)預(yù)判后，救治小組在最短的時(shí)間內(nèi)分析了傷情，預(yù)判了可能發(fā)生的危險(xiǎn)，并做出了細(xì)致周全的手術(shù)計(jì)劃。晚10時(shí)30分，患者被推入手術(shù)室。
術(shù)前聯(lián)系消防
截取體外鋼筋
“建大樓時(shí)拆殼子，梁底掉下來(lái)了，他去抓的時(shí)候從10樓掉到了9樓，鋼筋是下一層埋進(jìn)去的茬子，當(dāng)時(shí)直接穿入了身體，當(dāng)?shù)叵廊藛T給鋸了下來(lái)。”14日一早采訪時(shí)，受傷男子的妻子付女士說(shuō)，得知愛(ài)人受傷后，遠(yuǎn)在老家陜西的她連夜趕到濟(jì)南。
付女士說(shuō)，老公今年45歲了，在這家工地打工十多年了，出事后也是工地負(fù)責(zé)人幫著送到醫(yī)院的。“他是家里的主勞力，之前我倆在一起打工，因?yàn)榧依锢先松眢w不好，唯一的孩子也在備考中，所以我一個(gè)月前回家照看家里，誰(shuí)知這一走竟然出了這事。”滿臉擔(dān)憂的付女士說(shuō)，趕到醫(yī)院后就見(jiàn)過(guò)老公一面，還是他從手術(shù)室里被推出來(lái)后。
“兩根鋼筋，一根鋼筋是從肩胛部位穿進(jìn)去的，從皮下頂?shù)搅死吖恰５诙摻詈偷谝桓叫校镆屏耸嗬迕祝?jīng)肩胛骨穿過(guò)椎管，另一頭頂著胃，懷疑胃被穿破。”桑錫光說(shuō)，在患者入院的同時(shí)，他們已經(jīng)聯(lián)系好了附近的消防隊(duì)，消防隊(duì)員拿著特殊工具前來(lái)截取露在體外的鋼筋。
插進(jìn)體內(nèi)約35厘米
今后可能行走困難
“14日凌晨4時(shí)30分左右結(jié)束的手術(shù)，術(shù)中換了3次體位，這很耗時(shí)。”桑錫光說(shuō)，患者被推入手術(shù)室后，麻醉科解決麻醉問(wèn)題，因?yàn)殇摻钍菑挠彝蟛迦氲模钗ｋU(xiǎn)的位置在左側(cè)，所以要先把病人左側(cè)躺位，先把沒(méi)有致命和導(dǎo)致大血管損傷的一根拔出來(lái)，第二根鋼筋再實(shí)行右側(cè)位切口，把鋼筋取出，然后再俯臥位清創(chuàng)手術(shù)，所以這三次換位損耗了一定時(shí)間。
6個(gè)小時(shí)后，團(tuán)隊(duì)順利把另一根直徑約10毫米，插入體內(nèi)約35厘米的螺紋鋼筋取出。“鋼筋從脊柱穿過(guò)扎入左側(cè)肺葉，穿過(guò)膈肌，雖然沒(méi)有傷到胃，但頂?shù)搅塑浌呛徒Y(jié)腸交界處，胃上也沾滿了鐵銹，污染較重，還有出血現(xiàn)象發(fā)生。”
“這個(gè)手術(shù)需要采用胸腹聯(lián)合切口，取出經(jīng)肩胛骨穿過(guò)胸椎管和膈肌進(jìn)入胃的鋼筋，難度較大，患者術(shù)后各項(xiàng)生命體征較平穩(wěn)，就等平安度過(guò)感染期了。”桑錫光說(shuō)，鋼筋上有很多銹，很容易出現(xiàn)各項(xiàng)器官感染，所以近兩周很重要。
據(jù)了解，如不出意外，患者可于14日下午拔除部分引流管。為了控制感染，幾天后患者還將再行一次胸椎管清創(chuàng)手術(shù)，之后穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)到普通病房，但因?yàn)殇摻畲┻^(guò)脊柱，以后可能行走困難。
來(lái)源： 齊魯晚報(bào)
