市婦兒醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室，一手足口病的患兒在接受治療。(資料照片)

　　“隨著氣溫升高，手足口病患者越來越多，而且今年的重癥患者比較多。”常年與手足口病斗爭的醫(yī)生稱，手足口病是在上世紀(jì)九十年代被列入到三類傳染病進(jìn)行監(jiān)控的，而從接診的情況來看，重癥病例多是由于就診不及時(shí)導(dǎo)致的，而且這種病毒喜歡在悶熱的天氣下傳播。專家提醒一旦孩子手上、腳上、口腔里及臀部長了小皰，一定要及時(shí)就診。

　　手足口病引發(fā)腦炎

　　“孩子之前還好好的，突然就高燒了。”記者在市婦兒醫(yī)院采訪時(shí)，陪兒子打吊瓶的孫女士稱，他們家是即墨的，兒子現(xiàn)在三歲了，之前孩子一直好好的，兩天前突然開始發(fā)燒，后來就有些抽搐了，她帶孩子到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說是手足口病。“之前發(fā)燒也燒到過39℃以上，不過從來沒有出現(xiàn)過抽搐。”

　　“我們孩子也是，之前好好的，突然就發(fā)燒了。”旁邊一位母親說，她女兒現(xiàn)在三歲了，17日，孩子突然發(fā)燒，而且一直高燒不退，沒想到孩子得的是手足口病。

　　從2008年開始死亡者增多

　　“手足口病是在上世紀(jì)九十年代開始列入到三類傳染病開始進(jìn)行監(jiān)控的。”市婦兒醫(yī)院感染科主任佟建寧稱，她是1992年參加的工作，她參加工作的時(shí)候就有患手足口病的，不過那個(gè)時(shí)候的病沒有現(xiàn)在這么嚴(yán)重，那個(gè)時(shí)候是散發(fā)的，她記得從1996年開始，夏天的時(shí)候這個(gè)病開始有了增多的趨勢。

　　佟建寧說，到了2008年開始出現(xiàn)了死亡病例。據(jù)介紹，最早是在新加坡等地出現(xiàn)的死亡病例，后來我國也出現(xiàn)了手足口病死亡患者。“出現(xiàn)死亡病例之后，從患者的咽分泌物和糞便中分離出了EV71病毒。”佟建寧說，從近幾年的發(fā)病情況看，EV71病毒占了主導(dǎo)地位。

　　易反復(fù)有孩子2個(gè)月得2次

　　市中心醫(yī)院的江忠告訴記者，手足口病作為一種傳染性疾病，具有易反復(fù)的特點(diǎn)，尤其是對沒什么抵抗力的孩子來說。他說，接觸到的患兒大多是兩三歲的，還曾經(jīng)有個(gè)孩子2個(gè)月得了2次，家長都“草雞了”。

　　“家長不明白，剛治好沒多久怎么又犯了？傳染病不是會有抗體嗎？實(shí)際上手足口病還是比較復(fù)雜。”江忠說，手足口病中的病毒種類比較多，而且不同的病毒產(chǎn)生的抗體是不一樣的，小孩感染后不注意還是有可能再感染該疾病的其他的種類，家長能做的就是盡力增強(qiáng)孩子抵抗力。

　　天氣悶熱時(shí)手足口病易發(fā)

　　據(jù)介紹，手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。“大多數(shù)患兒癥狀較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。但有少數(shù)患者并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。”江忠說。

　　手足口病有明顯的季節(jié)性，夏季是發(fā)病的高峰。青島地區(qū)的手足口病集中在5、6、7、8月份，這主要與島城的悶熱氣候有關(guān)。江忠提醒，除了做好必要的清潔措施，家長不要在悶熱的天氣帶孩子外出，尤其是空氣流通性差的區(qū)域，那里的手足口病毒可謂“防不勝防”。

　　青島地區(qū)發(fā)病率相對較少

　　據(jù)介紹，國內(nèi)出現(xiàn)死亡病例后，全國開始從全國各地抽調(diào)醫(yī)生 ，成立了專家組 ，并且制定了手足口病危重癥的救治方案。通過不斷回顧總結(jié)，現(xiàn)在已經(jīng)形成了比較完善有效的治療方案。

　　“有了治療方案之后在治療上就很系統(tǒng)了，我們門診上除了正常的診療之外，還要從普通的手足口病患者中將重癥的分離出來。”佟建寧稱，根據(jù)治療方案，手足口病主要分為五期。“雖然是分了五期，但是孩子的病情變化很快，而且出現(xiàn)的癥狀也經(jīng)常會有變化，所以每個(gè)孩子表現(xiàn)出來的癥狀也不是像書本上說的那樣，出現(xiàn)什么情況就是到了什么期。”佟建寧說，他們現(xiàn)在就是從孩子的生命體征、體溫、心率、血壓、循環(huán)等情況判斷孩子的病情，到了不同時(shí)期就按照那個(gè)時(shí)期的救治方案來治療。

　　中華醫(yī)學(xué)會兒科分會感染學(xué)組委員、青醫(yī)附院兒科副主任陳宗波說，經(jīng)過復(fù)雜的推導(dǎo)，他們發(fā)現(xiàn)了病毒氨基酸中的相關(guān)變化并做了很多研究，這些研究可能為EV71感染并發(fā)腦炎易感人群的早期識別、預(yù)后分析和免疫治療開辟更加有效的途徑。“青島地區(qū)相對來說發(fā)病的還是少，而且來到我們這里的都能被治愈，雖然手足口病對家長來說很神秘很可怕，但是經(jīng)過多年的研究它也成了一種常見傳染病，只要及時(shí)治療還是能治好。”

　　■提醒

　　病情嚴(yán)重多是拖延出來的

　　“從這些年接診的情況看，病情嚴(yán)重的患者多是因?yàn)檠诱`病情引起來的。”佟建寧說，像這樣的患者基本上是郊區(qū)的。“前段時(shí)間我們接診過一個(gè)患者，就是因?yàn)橹委煹耐砹耍�孩子出現(xiàn)了腦炎。”佟建寧說。

　　“早發(fā)現(xiàn)早治療，愈合的后果還是很好的。”佟建寧稱，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子手上腳上有小皰，就要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療。“今年病情變化比較快，家長最好不要在家里自行給孩子做診斷，以免延誤治療。”

　　“另外，手足口病和痱子是不一樣的。”佟建寧說，首先兩者的發(fā)病部位不同，手足口病患兒是口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、足底心以及臀部，出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。而痱子在兒童身體的各部位都可發(fā)生，一般多見于頭面部、前額、頸部、前胸及臀部。而且手足口病的水皰是分散的，痱子通常是成片出現(xiàn)的斑疹，痱子之間的皮膚也會發(fā)紅。

　　另外，手足口病的水皰不痛不癢，但是會出現(xiàn)發(fā)燒、流口水等癥狀。痱子有發(fā)癢及輕微的灼燒感，容易形成囊腫和毛囊炎。

　　文/本報(bào)記者韋麗麗 郭玉華 圖/記者 孟達(dá)