菏澤：明年居民醫保個人繳費220元

　　本報訊（牡丹晚報全媒體記者 朱 靜） 10月31日，牡丹晚報全媒體記者從菏澤市人力資源和社會保障局獲悉，根據 《山東省人力資源和社會保障廳等6部門關于貫徹落實醫保發 〔2018〕2號文件進一步做好居民醫療保險工作的通知》，明年居民醫保個人繳費標準為220元。

　　今年9月到明年2月底集中繳費

　　據了解，2019年居民醫保集中繳費期為2018年9月1日到2019年2月底。如果居民錯過集中繳費期，可以補繳居民醫療保險費。補繳的辦法是：2019年3月1日至6月30日期間補繳的，只需補繳個人部分即220元；2019年7月1日至年底補繳的，需繳納個人部分和財政補助部分的710元。自2019年起，不再補繳往年度基本醫療保險費。

　　對于未能在集中繳費期內繳納居民醫療保險費的建檔立卡貧困人員，在補繳居民醫療保險費時，只需補繳個人部分，不需要補繳財政補助部分。普通參保居民補繳居民醫療保險費后，次月起開始享受各項居民醫保待遇。建檔立卡貧困人員補繳后，隨時享受各項居民醫保待遇。

　　參保居民可享受五種醫保待遇

　　2019年度居民醫保參保居民可以享受五種醫保待遇。

　　普通門診統籌待遇。不設起付線，報銷比例為50%，封頂線85元/年。

　　門診慢性病和門診大病待遇。門診慢性病病種12種，起付線300元，報銷比例60%，封頂線1500元。門診大病病種13種，起付線300元，報銷比例70%。一個醫療年度內，惡性腫瘤、重癥精神病、Ⅰ型糖尿病、系統性紅斑狼瘡4種大病的封頂線1萬元/年。白血病、再生障礙性貧血、艾滋病機會感染、耐多藥肺結核5種大病的封頂線為5萬元/年。器官移植（肝、腎抗排異治療）、尿毒癥、血友病3種大病不設起付線，年最高支付限額內不限定門診額度。

　　住院待遇。參保居民在一、二、三級定點醫院第一次住院起付線分別是200元、500元、700元，第二次住院分別降低100元，第三次住院不再設起付線。參保居民在一、二、三級定點醫院發生的合規醫療費用，報銷比例分別為85%、70%、60%。一個醫療年度內，住院、普通門診統籌、門診慢性病、門診大病醫療費用合并計算，最高封頂線為15萬元。

　　大病保險待遇。起付線為1.2萬元，封頂線40萬元/年。補償比例：個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上至10萬元以下為50%，10萬元以上至20萬元以下為60%，20萬元以上至30萬元以下為70%，30萬元以上為75%。

　　大額醫療費用補助待遇。大額醫療費用補助起付標準為10萬元，個人負擔的合規醫療費用10萬元以下的部分不給予補助。個人負擔的合規醫療費用10萬元以上、20萬元 （含20萬元）以下的部分給予30%的補助，20萬元以上的部分給予50%的補助。一個醫療年度內，居民大額醫療費用補助每人最高給予20萬元的補助。 

　　來源：牡丹晚報